진료확인서 (confirmation form of medical treatment, 診療確認書)

병원에서 진료를 받은 이후의 결과를 확인하기 위한 서식.

서식 구성항목 : 성명, 성별, 연령, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 상병부위 및 상병명, 진료기간, 지뇰내용, 날짜, 의료기관명, 담당의사 서명

영문 진료확인서 (english medical confirmation, 英文 診療確認書)

진료 내용을 영문으로 기록한 문서.

서식 구성항목 : name, sex, age, date of birth, address, period of medical treatment, content of medical treatment, date of preparation, name of hospital, signature of medical attendant

병원 진료확인서 (hospital treatment confirmation form, 病院 診療確認書)

의사가 환자를 진료하면서 병명, 진료 내용 등을 작성하는 서식.

서식 구성항목 : 진료번호, 성명, 성별, 연령, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 상병부위 및 상병명, 진료기간, 진료내용, 날짜, 의료기관명, 담당의사 서명

응급실 진료확인서 (emergency room confirmation, 應急室 診療確認書)

응급실 환자의 진료 내용을 기록한 문서.

서식 구성항목 : 진료번호, 성명, 성별, 연령, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 상병부위 및 상병명, 진료기간, 진료내용, 날짜, 의료기관명, 담당의사 서명

치과진료확인서(齒科診療確認書)

치과진료확인서란 치과에서 진료받은 후에 그 결과를 확인하기 위한 서식이다.

서식 구성항목 : 환자 인적사항, Check List, Chief complaint, Patient illness, DATE, LOCATION, TREATMENT, NEXT Tx, CHARGE

내과진료확인서(內科診療確認書)

내과진료확인서란 내과에서 진료를 하고 그 내역을 확인하기 위해 작성하는 양식이다.

서식 구성항목 : 부서명, 작성자, 일자, 성명, 성별, 연령, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 상병부위 및 상병명, 진료기간, 진료내용, 날짜, 의료기관명, 담당의사

진료비환불확인서(診療費還拂確認書)

진료비환불확인서란 진료비를 환불받았음을 확인하기 위해 작성하는 서식이다.

서식 구성항목 : 환자 인적사항, 진료과, 진료일, 환불자 인적사항, 환불금액, 환불사유, 환불자 서명

진료비 납입확인서 (payment confirmation of medical expenses, 診療費 納入確認書)

진료비를 납부한 사실을 확인하기 위한 서식.

서식 구성항목 : 환자 성명, 진료조제일자, 구분, 진료비(약제비) 내역, 소득공제 대상

진료비 확인서 (medical expenses confirmation, 診療費 確認書)

진료비를 납부한 사실을 확인하기 위한 서식.

진료사실확인서 (medical confirmation, 診療事實確認書)

의사가 환자를 진료한 사실을 증명하기 위한 서식.

서식 구성항목 : 성명, 주민번호, 병록번호, 성별, 주소, 연령, 진료과, 진료시간, 진료내용

입원진료확인서 (confirmation of hospitalization care, 入院診療確認書)

병원에 입원 및 진료를 받은 사실을 증명하기 위한 서식.

진료확인문(診療確認文)

진료확인문이란 병원에서 진료를 받은 후 그 결과를 확인하기 위해 작성하는 문서이다.

서식 구성항목 : 성명, 주민번호, 병록번호, 성별, 주소, 연령, 진료과, 진료시간, 진료내용, 비고, 작성일자, 담당의

병원퇴원확인서(病院退院確認書)

병원퇴원확인서란 병원에서 퇴원하였음을 확인하기 위해 발급하는 서식이다.

서식 구성항목 : 퇴원수속확인서등록번호, 환자명, 진료과, 병실호수, 퇴원일자, 간이 계산서영수증, 외래진료 예약증영수증

퇴원수속확인서(退院手續確認書, certificate of discharge procedure)

퇴원수속확인서란 병원에서 퇴원하였음을 확인하기 위해 발급하는 서식이다.

서식 구성항목 : 퇴원수속확인서등록번호, 환자명, 진료과, 병실호수, 퇴원일자, 간이 계산서영수증, 외래진료 예약증영수증

퇴원확인서 (leave the hospital confirmation, 退院確認書)

병원을 퇴원하고자 제출하는 확인서.

서식 구성항목 : 진료번호, 환자명, 진료과, 병실호수, 퇴원일자, 간이계산서, 외래진료예약증

퇴원완료확인서(退院完了確認書, certificate of discharge)

퇴원완료확인서란 병원에서 퇴원하였음을 확인하기 위해 발급하는 서식이다.

서식 구성항목 : 등록번호, 성명, 진료과목, 병실, 퇴원약 안내, 유의사항, 퇴원확인

상급병실사용확인서(上級病室使用確認書, use confirmation of higher patient's room)

상급병실사용확인서란 상급병실을 사용하였음을 확인하기 위해 작성하는 서식이다.

서식 구성항목 : 환자명, 주민등록번호, 주소, 진료과, 등록번호, 내용, 입원기간, 병실등급, 실료차액, 합계, 날짜, 발급부서, 작성자 서명

통원치료확인서 (going to hospital confirmation, 通院治療確認書)

환자의 통원 치료 사실을 확인하는 내용의 문서.

서식 구성항목 : 진료번호, 성명, 주민번호, 주소, 통원내역

통원확인서 (going to hospital confirmation, 通院確認書)

환자의 통원 진료 사실을 확인하는 내용의 문서.

서식 구성항목 : 진료번호, 성명, 주민번호, 주소, 통원내역

치료확인서 (treatment confirmation, 治療確認書)

병을 치료받은 과정과 치료받은 결과를 기록한 서식.