요양신청서 (nursing application form, 療養申請書)

요양을 신청하기 위해 작성하는 문서.

서식 구성항목 : 산재보험성립번호, 사업개시번호, 신청구분, 신청인 인적사항, 재해발생일시, 재해원인 및 발생상황, 재해발생 형태, 목격자, 전원신청시

요양급여신청서 (application form of medical care expenses, 療養給與申請書)

요양급여를 지급해줄 것을 요구하기 위한 서식.

서식 구성항목 : 일련번호, 전보험자기호, 전보험자명칭, 피보험자성명, 주민등록번호, 의료보험증번호, 주소, 희망진료권, 주소, 요양 급여 기간, 요양 담당 기관, 날짜, 신청인 서명, 상병명, 요양급여 유효기간, 진료권(기관)

산재요양신청서 (industrial disaster care application form, 産災療養申請書)

산업재해에 따른 요양을 신청하기 위해 작성하는 문서.

서식 구성항목 : 산재보험성립번호, 사업개시번호, 신청구분, 신청인 인적사항, 재해발생일시, 재해원인 및 발생상황, 재해발생 형태, 목격자

공무상요양기간 연장 신청서

군인연금법 시행규칙에 의한 공무상요양기간 연장 신청서 행정서식.

가족요양비 지급 신청서

노인장기요양보험법 시행규칙에 의한 가족요양비 지급 신청서 행정서식.

공무상요양 승인 신청서

군인연금법 시행규칙에 의한 공무상요양 승인 신청서 행정서식.

정신요양시설 설치허가신청서

정신보건법 시행규칙에 의한 정신요양시설 설치허가신청서 행정서식.

전문요양기관 인정신청서

국민건강보험법 시행규칙에 의한 전문요양기관 인정신청서 행정서식.

요양급여행위평가신청서

국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙에 의한 요양급여행위평가신청서 행정서식.

장기요양기관 지정신청서

노인장기요양보험법 시행규칙에 의한 장기요양기관 지정신청서 행정서식.

포상금 지급신청서

노인장기요양보험법 시행규칙에 의한 포상금 지급신청서 행정서식.

치료재료 평가 신청서

국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙에 의한 치료재료 평가 신청서 행정서식.

휴업급여신청서 (application form for sick leave benefits, 休業給與申請書)

휴업급여 지급을 신청하는 문서.

서식 구성항목 : 근로자 인적사항, 의료기관 확인, 1일 휴업급여, 지급일수, 청구액

휴업급여지급신청서(休業給與支給申請書, application form for sick leave benefits)

휴업급여지급신청서란 휴업급여 지급을 신청하는 서식이다.

서식 구성항목 : 진폐근로자 인적사항, 의료기관확인, 날짜, 의료기관명, 담당의사 성명, 휴업급여, 첨부서류

배상신청서 (reimburse an application, 賠償申請書)

피고인에게 금전적인 배상의 의무를 명령하기 위한 서식.

서식 구성항목 : 신청인 인적사항, 피해자 인적사항, 사고 개요, 신청액, 사전 지급 신청액

입 소 신 청 서

정신요양시설의 설치기준 및 운영 등에 관한 규칙에 의한 입 소 신 청 서 행정서식.

퇴 소 신 청 서

정신요양시설의 설치기준 및 운영 등에 관한 규칙에 의한 퇴 소 신 청 서 행정서식.

산재처리서 (industrial disaster processing document, 産災處理書)

산재 처리 요청을 위해 작성하는 문서.

서식 구성항목 : 품의 일자, 현장명, 사고 내용, 첨부 서류

산재보험(産災保險)

산재보험이란 산업재해로부터 근로자를 보호하기 위한 사회보험제도이다.

서식 구성항목 : 사업체명, 소재지, 보헙가입자, 성립번호, 보험가입공사명, 성립일자, 사업의 종류, 가입유형, 용도